「溶血検体。その結果は大丈夫ですか」を公開しました

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臨床検査のことをもっと知ろう 
~臨床検査技師ぺんさんのひとりごと~
正確な検査結果のための技術と工夫
「安心」を届けるために

こんにちは ぺんさんです。
当サイトにご訪問いただきありがとうございます。

臨床検査技師としての経験をもとに
検査の意味や検査室での工夫や
 臨床検査技師が考えていることなどを
できるだけわかりやすく
お伝えしたいと思っています。
医師との会話や
患者様とお話した経験なども交えて
臨床検査技師の目線で綴っていきます。
お気軽にお付き合いいただけるとうれしいです。

一般の方はもちろん医療に携わる方にも
臨床検査への理解を深めるために
役立つ内容になっていると思います。
病院や健診で検査を受けて
あるいは日常の臨床検査に関わる中で
疑問や不安に思った時などに
ちょっと覗いていただけたらと思います。
はじめての方は
「こんなことがありました」から
読んでみてください。

なお、当サイトで扱っている情報は、
診断や治療を目的としたものではありません。
臨床検査に対する理解を深めていただくための
情報や知識の提供の場であることを
ご理解いただきたいと思います。

はじめての方はこちらから読んでみてください

溶血検体。その結果は大丈夫ですか。
溶血検体の検査結果について考えます。溶血しているとカリウムは高くなるという知識があるが故、カリウムが基準範囲内の値だと、そのまま報告していませんか。その値、本当に大丈夫でしょうか。低カリウム血症が隠れているのではないでしょうか。溶血検体の結果判定について、ちょっと忘れがちな点に注目して考えてみます。
機器の点検
機器の点検は、正確な検査結果の担保として、必須だと考えられています。その必要性と内容、問題点などについて説明します。少し専門的な内容になります。検体検査の経験が浅い検査技師の方に参考にしていただける内容になっていると思います。
システム停止時の対応
電子カルテや検査システムが停止した時の対応を考えます。診療に欠かせない検体検査は、検査システム導入により、効率化、正確性、迅速性などが飛躍的に発展しました。そのため、システムが停止すると大きな打撃をうけます。その時どのような対応になるのか、考えていきます。
システムが停止したら・・・
電子カルテなどのシステムが停止する状況を考えます。病院のサイバー攻撃などがニュースになることがあります。サイバー攻撃ではなくても、システムのトラブルは意外と発生していて、診療に影響が出る事態も稀なことではないと思います。実際に経験した事例も交えて、システムのトラブルについて説明します。
検査結果の遅延
病院で、検査結果が遅れているため診療も遅延する、という問題が発生することがあります。検査結果が遅れる要因について考え、その時検査科ではどのようなことが起きているのか、について説明します。

溶血の影響 [検査結果の考え方3]
採血検体で溶血が認められた場合は再採血が推奨されます。その理由とともに、再採血ができず溶血検体のまま測定し「参考値」となったときの考え方、注意点などを説明します。
血清情報 [検査結果の考え方4] 
生化学検査の報告書などで見る「H・L・I」が示すもの・・・「血清情報(溶血・乳び・黄疸)」について説明します。検査結果を見るときに、この血清情報も合わせて確認することで、より細かい情報を得ることができます。
蓄尿 [尿検査のこと4]
「蓄尿」とは一定時間の尿を専用容器に溜めるものです。通常24時間で行われ、成分の測定を行います。腎機能の評価のためのクレアチニンクリアランス、尿蛋白や尿糖の1日排泄量などの検査に、24時間蓄尿は欠かせません。蓄尿は「ただ溜めるだけ」なのですが、正しく行われずに検査結果が参考値となったり、検査中止となることも少なからずあります。面倒な「蓄尿」ですが正しく理解していただきたいです。
尿定性検査 [尿検査のこと2]
誰でも一度は受けたことがあると思われる「尿検査」。通常「尿検査」というと「尿の定性検査」を意味します。尿の定性検査は、試験紙を使った検査で比較的簡便な検査ですが、たくさんの情報を得ることができ、いろいろな疾患のスクリーニングや補助診断に有用とされています。尿の定性検査につて、検査できる項目や注意点などについて説明します。
検体の溶血 [採血のこと5]
「再採血をする」って結構な衝撃だと思います。なぜ再採血をするのか、その原因のひとつである「溶血」につい考えます。

溶血検体。その結果は大丈夫ですか。
溶血検体の検査結果について考えます。溶血しているとカリウムは高くなるという知識があるが故、カリウムが基準範囲内の値だと、そのまま報告していませんか。その値、本当に大丈夫でしょうか。低カリウム血症が隠れているのではないでしょうか。溶血検体の結果判定について、ちょっと忘れがちな点に注目して考えてみます。
機器の点検
機器の点検は、正確な検査結果の担保として、必須だと考えられています。その必要性と内容、問題点などについて説明します。少し専門的な内容になります。検体検査の経験が浅い検査技師の方に参考にしていただける内容になっていると思います。
システム停止時の対応
電子カルテや検査システムが停止した時の対応を考えます。診療に欠かせない検体検査は、検査システム導入により、効率化、正確性、迅速性などが飛躍的に発展しました。そのため、システムが停止すると大きな打撃をうけます。その時どのような対応になるのか、考えていきます。
システムが停止したら・・・
電子カルテなどのシステムが停止する状況を考えます。病院のサイバー攻撃などがニュースになることがあります。サイバー攻撃ではなくても、システムのトラブルは意外と発生していて、診療に影響が出る事態も稀なことではないと思います。実際に経験した事例も交えて、システムのトラブルについて説明します。
検査結果の遅延
病院で、検査結果が遅れているため診療も遅延する、という問題が発生することがあります。検査結果が遅れる要因について考え、その時検査科ではどのようなことが起きているのか、について説明します。